Fisioterapia Mugisalud Bilbao
Técnicas de Tratamiento en Fisioterapia
La fisioterapia es una disciplina de las ciencias de la salud que tiene como objetivo prevenir, tratar y recuperar lesiones o alteraciones del movimiento y la funcionalidad del cuerpo humano. Más que centrarse únicamente en técnicas, la fisioterapia se basa en varios pilares clave que determinan cómo y cuándo utilizarlas.
La fisioterapia se fundamenta en un enfoque biopsicosocial: no solo trata el cuerpo, sino también cómo influyen en la salud los factores psicológicos y sociales. Más que centrarse únicamente en técnicas, la fisioterapia moderna se basa en pilares clave que determinan cuándo, cómo y por qué aplicarlas. No se trata de aplicar técnicas "porque sí", sino de saber exactamente cuándo, cómo y por qué utilizarlas.
Los pilares de la fisioterapia Fundamentos — del PDF de Fisioterapia Mugisalud
Los 4 Pilares Técnicos de la Fisioterapia Mugisalud
1. EVIDENCIA CIENTÍFICA: la práctica fisioterapéutica se apoya en la investigación científica actual. Los tratamientos se eligen según estudios y resultados comprobados; se adaptan constantemente a nuevos conocimientos; se buscan intervenciones eficaces y seguras. No se trata de aplicar técnicas "porque sí", sino de saber cuándo, cómo y por qué utilizarlas. 2. VALORACIÓN INDIVIDUALIZADA: permite un tratamiento adaptado a las necesidades del paciente en el momento preciso en que acude a consulta. Incluye historia clínica (antecedentes médicos, personales), exploración física, análisis del movimiento y estilo de vida. El objetivo es encontrar la causa del problema, no solo tratar los síntomas. 3. EDUCACIÓN DEL PACIENTE: parte fundamental que influirá mucho en la progresión del tratamiento. Hay que enseñarle cómo entender su dolor o lesión, qué hábitos debe cambiar y cómo moverse correctamente. El paciente deja de ser pasivo y se convierte en parte activa de su recuperación. 4. MOVIMIENTO COMO HERRAMIENTA PRINCIPAL: uno de los pilares más importantes, que ayuda a una progresión adecuada y duradera. Ejercicio terapéutico, reeducación funcional y mejora de la movilidad. No solo se busca "quitar el dolor", sino recuperar la función y prevenir recaídas.
¿Por qué es Importante la Fisioterapia?
| Rol | Descripción |
|---|
| Prevención de lesiones | Ayuda a evitar problemas en el sistema musculoesquelético antes de que aparezcan |
| Recuperación funcional | Acelera la rehabilitación tras lesiones y procesos degenerativos |
| Mejora del rendimiento físico | Especialmente importante en el ámbito deportivo |
| Reeducación del dolor | Mediante técnicas específicas que actúan sobre músculos, articulaciones y sistema nervioso |
| Promoción de la salud | Fomenta hábitos saludables como el ejercicio y la educación postural |
Enfoque biopsicosocial
Fisioterapia y Estilo de Vida: Todo Influye
La fisioterapia va de la mano de hábitos saludables, que permiten un tratamiento y continuidad eficaces. ACTIVIDAD FÍSICA REGULAR: ayuda tanto en la prevención de lesiones como en la recuperación y optimización del rendimiento. ALIMENTACIÓN ADECUADA: complementa el tratamiento fisioterapéutico, favoreciendo la recuperación muscular y la energía del cuerpo. DESCANSO Y RECUPERACIÓN: fundamental para que el tejido procese el estímulo del tratamiento. GESTIÓN DEL ESTRÉS: el estrés crónico aumenta la tensión muscular y la sensibilización del sistema nervioso. El enfoque biopsicosocial tiene en cuenta factores FÍSICOS (fuerza, movilidad, lesiones), PSICOLÓGICOS (estrés, miedo al movimiento) y SOCIALES (trabajo, entorno, hábitos). Todo influye directamente en la evolución del paciente.
Las técnicas de fisioterapia se clasifican en manuales, invasivas y no invasivas. Cada una tiene indicaciones específicas basadas en la evidencia científica disponible. En Fisioterapia Mugisalud seleccionamos la combinación más adecuada para cada caso individual, siempre dentro de un plan de tratamiento global que incluye educación del paciente y ejercicio terapéutico como pilares fundamentales.
Técnicas Manuales
Terapia Manual y Masaje Terapéutico
Aplicamos técnicas manuales específicas para tratar disfunciones musculoesqueléticas, tanto musculares como articulares. Combinamos movilizaciones, manipulaciones y maniobras de masaje para relajar la musculatura y mejorar la movilidad articular y la circulación. Nos ayuda a preparar el tejido para poder incluir otro tipo de técnicas y reducir el dolor. El tratamiento se adapta a las necesidades específicas de cada paciente.
Técnicas Invasivas
Punción Seca: Tratamiento de Puntos Gatillo Miofasciales
La punción seca es una técnica invasiva que utiliza agujas de acupuntura para desactivar puntos gatillo miofasciales (PGM), reduciendo el dolor muscular y mejorando la función. Especialmente efectiva en dolores crónicos y contracturas persistentes. Un PGM es un nódulo hipersensible dentro de una banda tensa de un músculo esquelético, cuya estimulación produce dolor local y referido y puede provocar también disfunción motora. Existen PGM activos (con dolor referido espontáneo) y latentes (sin dolor referido espontáneo pero con disfunción). Es importante una posterior reeducación muscular para potenciar el buen funcionamiento del sistema musculoesquelético.
Electropunción
Electropunción: Corrientes Eléctricas Terapéuticas
La electro-punción seca es una técnica que consiste en aplicar corriente eléctrica usando las agujas empleadas en la punción seca como electrodo. Usada ante problemas musculoesqueléticos que cursen con molestias o limitaciones a nivel muscular, en los que la exploración revele que hay PGM. La corriente aplicada provoca contracciones musculares, con un periodo de reposo entre las mismas. Facilita un proceso de regeneración más rápido, reduciendo el dolor, disminuyendo la inflamación y acelerando la recuperación de lesiones. Se utilizan dos aparatos principales: POINTER para detección, testeo y verificación, e ITO para el tratamiento con corriente a través de tres canales diferentes.
Neuromodulación
Neuromodulación: Modulación del Sistema Nervioso
La neuromodulación es una técnica que consiste en la aplicación de una corriente TENS de baja, media o alta frecuencia a través de una aguja sobre una rama nerviosa periférica o sobre una placa motora a nivel muscular. Los objetivos principales son disminuir el dolor (analgesia) y restablecer los patrones neuromotores correctos. Se puede modular de manera directa el Sistema Nervioso Periférico (SNP) e indirecta el Sistema Nervioso Central (SNC). Se produce una cascada de reacciones que mejora el metabolismo y la revascularización de los tejidos inervados, y activa el sistema inmune. Actúa ante dolor agudo y crónico.
EPI / Electrólisis Percutánea Intratisular
EPI: Regeneración Tisular Guiada por Ecografía
La Electrólisis Percutánea Intratisular (EPI) es una técnica que consiste en la aplicación de una corriente galvánica a través de una aguja directamente en el tejido lesionado. Se realiza siempre guiada por ecografía, lo que permite una gran precisión en el tratamiento. Provoca una respuesta inflamatoria controlada en el tejido dañado para estimular su regeneración: la corriente eléctrica genera una reacción química local, se produce una destrucción selectiva del tejido degenerado y se activa el proceso de reparación natural del organismo. Especialmente eficaz en lesiones crónicas o degenerativas: tendinopatías, fascitis plantar, lesiones musculares persistentes, fibrosis o cicatrices mal recuperadas. No es un tratamiento aislado, se combina con ejercicio terapéutico, educación del paciente y control de cargas.
Diatermia / TECAR
Diatermia: Termoterapia Profunda Avanzada
La diatermia (radiofrecuencia o TECAR-terapia) es una técnica que utiliza corrientes eléctricas de alta frecuencia para generar calor en los tejidos profundos. Actúa en músculos, tendones y articulaciones en profundidad con un tiempo de tratamiento reducido (10-15 min). Sus efectos principales favorecen la recuperación y regeneración tisular: aumento de la circulación sanguínea, mejora del metabolismo celular, disminución del dolor y aumento de la elasticidad de los tejidos. Existen dos modos: MODO CAPACITIVO (CAP) para tejidos superficiales y ricos en agua como los músculos, y MODO RESISTIVO (RES) para tejidos más profundos y densos como tendones, ligamentos y hueso. Suele ser de gran ayuda en lesiones musculares, tendinopatías y esguinces.
Ondas de Choque
Ondas de Choque: Tratamiento Regenerativo No Invasivo
Las ondas de choque son una técnica no invasiva que utiliza ondas acústicas de alta energía aplicadas sobre los tejidos lesionados. Las ondas generan estímulos mecánicos que activan y estimulan procesos biológicos de recuperación de forma controlada: aumento de la vascularización, activación de procesos de regeneración tisular, disminución del dolor (efecto analgésico) y disolución de calcificaciones. Existen ondas de choque focales y radiales, siendo las focales las más usadas en lesiones profundas por su mayor precisión. Especialmente útiles para tratar lesiones crónicas resistentes: fascitis plantar, tendinopatías, epicondilitis (codo de tenista) y calcificaciones del hombro. Hacen falta 3-6 sesiones para notar una mejoría, con al menos una semana de descanso entre ellas para que el tejido complete el proceso inflamatorio y de regeneración.
Parámetros de Ondas de Choque en Clínica
| Parámetro | Rango Clínico | Efecto Principal |
|---|
| Energía baja | < 0,08 mJ/mm² | Efecto analgésico |
| Energía media | 0,08 – 0,28 mJ/mm² | Efecto regenerativo |
| Energía alta | > 0,28 mJ/mm² | Efectos más intensos (más dolorosos) |
| Frecuencia | 1-15 Hz (impactos/segundo) | A más frecuencia, tratamiento más rápido pero menos intenso por impacto |
| Nº de impactos | 1.000 – 4.000 | Depende de patología y zona |
| Sesiones | 3-6 sesiones | 1 semana de descanso entre sesiones |
Electroestimulación
Electroestimulación: Compex y Corrientes Tipo TENS
La electroestimulación es una técnica no invasiva que utiliza corrientes eléctricas aplicadas mediante electrodos sobre la piel para provocar distintos efectos terapéuticos. Se utiliza para disminuir y modular el dolor, activar la musculatura y mejorar la recuperación tras lesiones. TENS (Estimulación Nerviosa Eléctrica Transcutánea): tiene como objetivo aliviar el dolor actuando sobre el sistema nervioso y disminuyendo la percepción dolorosa. EMS / NMES (Electroestimulación muscular tipo Compex): tiene como objetivo la activación y fortalecimiento muscular, prevención de atrofia y recuperación post-lesión. Debe combinarse siempre con ejercicio activo.
Tipos de Electroestimulación: Parámetros Clínicos
| Tipo | Objetivo | Frecuencia | Intensidad | Tiempo |
|---|
| TENS | Alivio del dolor | Alta (80-120 Hz) dolor agudo; baja (2-10 Hz) dolor crónico | Sensación de hormigueo sin contracción | 20-40 min |
| EMS / NMES | Fortalecimiento muscular | 20-50 Hz resistencia; 50-100 Hz fuerza | Suficiente para contracción visible y efectiva | 10-20 min |
Cómo Elegimos las Técnicas Proceso de Selección y Aplicación de Técnicas
1
Valoración Fisioterapéutica Completa
Historia clínica detallada, exploración física, análisis del movimiento y evaluación del estilo de vida. Se identifican las estructuras afectadas, el tipo de lesión y los factores contribuyentes.
Duración: 45-60 minutos
2
Diagnóstico Fisioterapéutico
Establecemos un diagnóstico fisioterapéutico claro. Identificamos si la lesión es aguda o crónica, qué tejidos están implicados y cuál es el estado de los mismos. Esto determina qué técnicas son adecuadas.
Duración: 15 minutos
3
Selección de Técnicas Basada en Evidencia
Seleccionamos las técnicas más adecuadas para cada caso según la evidencia científica disponible. Explicamos al paciente qué vamos a hacer, por qué y qué puede esperar. El paciente toma parte activa de su tratamiento.
Duración: En consulta
4
Aplicación del Tratamiento
Combinación de técnicas manuales, invasivas si están indicadas, electroterapia y ejercicio terapéutico. Cada sesión se adapta a la evolución del paciente. La educación en autocuidado y ejercicio domiciliario es parte fundamental.
Duración: 30-60 minutos por sesión
5
Reevaluación y Progresión
Reevaluaciones periódicas para comprobar el progreso y ajustar el tratamiento. La combinación de técnicas puede variar según la fase de recuperación. El objetivo siempre es progresar hacia el ejercicio activo y la autonomía del paciente.
Duración: Cada 4-6 sesiones
Filosofía clínica
Las técnicas de fisioterapia no son un fin en sí mismas, sino herramientas al servicio de la recuperación del paciente. La selección correcta de cada técnica, combinada con ejercicio terapéutico y educación del paciente, es lo que marca la diferencia entre un tratamiento eficaz y uno que no lo es.
Iñigo Goikoetxea — Director de Fisioterapia, Mugisalud Bilbao
Quién aplica las técnicas
El Equipo de Fisioterapia Mugisalud
Las técnicas de fisioterapia invasiva y manual en Mugisalud son aplicadas por fisioterapeutas con formación específica acreditada. Iñigo Goikoetxea, con certificación en punción seca (Travell & Simons) y formación avanzada en ATM y dolor craneofacial. Iñigo Betolaza, especialista en fisioterapia deportiva con experiencia en el Bilbao Basket y equipos de élite. Alba Gerediaga, en formación del Experto en Fisioterapia Invasiva y Ecografía (2025-2026) y certificada en pilates terapéutico. La formación continua del equipo garantiza que las técnicas se apliquen con criterio clínico riguroso y según los estándares más actualizados.
Indicaciones generales
¿Para Qué Sirven las Técnicas de Fisioterapia?
PREVENCIÓN DE LESIONES: ayuda a evitar problemas en el sistema musculoesquelético antes de que aparezcan. RECUPERACIÓN FUNCIONAL: acelera la rehabilitación tras lesiones y procesos degenerativos. MEJORA DEL RENDIMIENTO FÍSICO: especialmente importante en el ámbito deportivo, donde trabaja Iñigo Betolaza con deportistas de alto nivel. REEDUCACIÓN DEL DOLOR: mediante técnicas específicas que actúan sobre músculos, articulaciones y sistema nervioso — área de especialización de Iñigo Goikoetxea. FISIOTERAPIA INVASIVA GUIADA: EPI y punción seca bajo ecografía, en la línea formativa de Alba Gerediaga. PROMOCIÓN DE LA SALUD: fomenta hábitos saludables como el ejercicio y la educación en salud musculoesquelética.
Nuestras Técnicas de Tratamiento
Consulta la lista completa de técnicas disponibles en Fisioterapia Mugisalud. Cada técnica se aplica dentro de un plan de tratamiento global, personalizado y basado en la evidencia científica.