Casos reales — Técnicas de Tratamiento
Electroestimulación: Compex y TENS
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La electroestimulación es una técnica no invasiva que utiliza corrientes eléctricas aplicadas mediante electrodos sobre la piel para provocar distintos efectos terapéuticos. En función del tipo de corriente utilizada actúa modulando el dolor, activando la musculatura o mejorando la circulación local. Es una herramienta complementaria que siempre se integra dentro de un plan de tratamiento global.
- Tipo de tratamiento
- Electroestimulación: TENS y EMS/NMES (Compex)
- Zona anatómica
- Fibras nerviosas sensoriales (TENS) / Fibras musculares (EMS/Compex)
- Duración aproximada
- 20-40 minutos según tipo y objetivo
- Aplicación
- No requiere
- Recuperación
- Inmediata
- Perfil de paciente
- Dolor agudo y crónico (TENS) / Atrofia muscular post-lesión, recuperación de fuerza (EMS)
- Técnica utilizada
- Electrodos adhesivos sobre la piel. Parámetros ajustados según objetivo clínico.
Dos herramientas, dos objetivos
TENS vs EMS/Compex: Cuándo Usar Cada Una
El TENS actúa sobre el sistema nervioso para modular el dolor sin producir contracción muscular. El EMS/Compex actúa sobre el músculo directamente, produciendo contracciones para fortalecer, prevenir atrofia o mejorar la recuperación post-lesión.
Comparativa TENS vs EMS/NMES (Compex)
| Parámetro | TENS (analgesia) | EMS/NMES (fortalecimiento) |
|---|
| Objetivo principal | Alivio del dolor | Activación y fortalecimiento muscular |
| Frecuencia | 80-120 Hz (dolor agudo) / 2-10 Hz (crónico) | 20-50 Hz resistencia / 50-100 Hz fuerza |
| Ancho de pulso | 50-250 µs | 200-400 µs |
| Intensidad | Hormigueo sin contracción muscular | Suficiente para contracción visible y efectiva |
| Tiempo de sesión | 20-40 minutos | 10-20 minutos |
| Efecto buscado | Analgesia — permite el movimiento | Fortalecimiento — debe combinarse con ejercicio activo |
TENS
TENS: Estimulación Nerviosa Eléctrica Transcutánea
El TENS tiene como objetivo aliviar el dolor actuando sobre el sistema nervioso y disminuyendo la percepción dolorosa. Mecanismo de acción principal: ALTA FRECUENCIA (80-120 Hz) para dolor agudo — activa fibras A-β gruesas sensoriales que inhiben la transmisión del dolor (gate control). BAJA FRECUENCIA (2-10 Hz) para dolor crónico — activa fibras A-δ y C produciendo liberación de opioides endógenos (endorfinas). El TENS es útil para controlar el dolor y permitir el movimiento: no trata la causa, pero reduce la sintomatología permitiendo que el paciente realice ejercicio terapéutico con menos dolor.
EMS / Compex
EMS/NMES: Electroestimulación Muscular
El EMS tiene como objetivo la activación y fortalecimiento muscular, prevención de atrofia y recuperación post-lesión. La corriente provoca contracciones musculares activas que permiten mantener o recuperar la masa y fuerza muscular cuando el ejercicio activo no es posible o es insuficiente. Especialmente útil en: atrofia post-inmovilización o post-cirugía, fases tempranas de recuperación donde la carga activa es limitada, refuerzo muscular en pacientes con inhibición muscular por dolor. IMPORTANTE: debe combinarse con ejercicio activo para obtener el máximo beneficio. La EMS sola no desarrolla fuerza funcional de la misma forma que el ejercicio voluntario.
Perspectiva clínica
La electroestimulación es una herramienta, no un tratamiento completo. El TENS puede quitar el dolor suficiente para que el paciente pueda moverse; el Compex puede mantener el músculo mientras no puede entrenar. Lo que realmente recupera es el ejercicio activo posterior.
Fisioterapia Mugisalud
Preguntas frecuentes
¿Puedo usar el TENS en casa?
Sí, existen dispositivos TENS domésticos. Sin embargo, es importante que un fisioterapeuta establezca primero los parámetros y la colocación de electrodos adecuada para tu caso específico.
¿El Compex sustituye al gimnasio?
No. El EMS/Compex es un complemento al ejercicio activo, especialmente útil cuando este no puede realizarse. No produce las mismas adaptaciones funcionales que el ejercicio voluntario con carga progresiva.
¿Tiene contraindicaciones?
Sí. Marcapasos, embarazo (zona abdominal y lumbar), tumores, trombosis venosa aguda, piel dañada o irritada en la zona de los electrodos. Siempre consultar con el fisioterapeuta antes de usarlo.