Casos reales — Técnicas de Tratamiento

Diatermia / TECAR

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La diatermia (también conocida como TECAR-terapia o radiofrecuencia terapéutica) es una técnica de electroterapia no invasiva que utiliza corrientes eléctricas de alta frecuencia para generar calor en los tejidos profundos del cuerpo. A diferencia de otros métodos de calor superficial, actúa en profundidad sobre músculos, tendones, ligamentos y articulaciones, con un tiempo de tratamiento reducido (10-15 minutos) y efectos que perduran mucho después de finalizada la sesión.

Tipo de tratamiento: Diatermia / TECAR / Radiofrecuencia terapéutica
Zona anatómica: Músculos, tendones, ligamentos, articulaciones — tejidos profundos
Duración aproximada: 10-20 minutos por zona tratada
Aplicación: No requiere
Recuperación: Inmediata — puede persistir sensación de calor residual agradable
Perfil de paciente: Pacientes con lesiones musculares, tendinopatías, esguinces, contracturas, procesos degenerativos, rigidez articular
Técnica utilizada: Radiofrecuencia de alta frecuencia (300 kHz – 1 MHz) en modo capacitivo (CAP) para tejido muscular y modo resistivo (RES) para tendón/ligamento/hueso

Calor profundo de alta frecuencia

Diatermia: Calor Donde los Métodos Superficiales No Llegan

La diferencia fundamental de la diatermia respecto a la termoterapia superficial (calor húmedo, infrarrojos) es la profundidad de penetración. La radiofrecuencia de alta frecuencia actúa directamente sobre tendones, articulaciones y estructuras profundas que el calor superficial no puede alcanzar eficazmente.

Modos de Aplicación: Capacitivo (CAP) y Resistivo (RES)

Modo	Tipo de tejido diana	Profundidad	Aplicación clínica principal
CAPACITIVO (CAP)	Tejidos ricos en agua (músculo, fascia)	Superficial-medio	Contracturas, calentamiento muscular, preparación para ejercicio
RESISTIVO (RES)	Tejidos densos y resistivos (tendón, ligamento, hueso)	Profundo	Tendinopatías, artropatías, ligamentos, espolones
CAP + RES combinados	Capas tisulares múltiples	Completo — superficial y profundo	Lesiones complejas que afectan a varias capas

Mecanismo y efectos

Por qué la Diatermia Acelera la Recuperación

AUMENTO DE LA CIRCULACIÓN SANGUÍNEA: el calor generado dilata los vasos sanguíneos, incrementando el aporte de oxígeno y nutrientes al tejido lesionado y facilitando la eliminación de metabolitos y productos de desecho inflamatorios. MEJORA DEL METABOLISMO CELULAR: incrementa la actividad enzimática y los procesos de reparación celular en temperatura fisiológica óptima. DISMINUCIÓN DEL DOLOR: efecto analgésico por reducción de la sensibilización nociceptiva periférica y modulación de umbral doloroso. AUMENTO DE LA ELASTICIDAD TISULAR: el calor profundo mejora las propiedades viscoelásticas del tejido conectivo, facilitando el trabajo manual y el estiramiento posterior. REDUCCIÓN DEL ESPASMO MUSCULAR: el calor reduce la actividad de los husos neuromusculares, disminuyendo la hipertonía y la contractura.

Parámetros técnicos clave

Frecuencia, Intensidad y Emisión: Cómo se Ajusta el Tratamiento

La frecuencia de trabajo está entre 300 kHz y 1 MHz: a menor frecuencia, mayor profundidad de penetración. La intensidad se ajusta según el objetivo: en procesos crónicos se trabaja con sensación subjetiva de calor agradable (hipertermia controlada); en procesos agudos se trabaja "en frío" (sin sensación térmica) con emisión pulsada para conseguir el efecto antiinflamatorio y regenerativo sin generar hipertermia. La emisión puede ser CONTINUA (mayor efecto térmico — procesos crónicos) o PULSADA (menor efecto térmico, más antiinflamatorio — procesos agudos o subagudos).

Diatermia: ajuste de modo según fase del proceso y tejido diana

Indicaciones clínicas

Indicaciones de la Diatermia según Patología

Patología	Modo	Fase	Objetivo
Contractura muscular	CAP	Crónica	Reducir tensión, mejorar viscoelasticidad
Tendinopatía	RES	Subaguda/Crónica	Mejorar metabolismo tendinoso, preparar para carga
Esguince ligamentoso	CAP + RES pulsado	Subaguda	Reducir inflamación, activar cicatrización
Artrosis (fase no aguda)	RES	Crónica	Reducir dolor articular, mejorar movilidad
Lesión muscular (cicatrización)	CAP	Subaguda	Facilitar maduración de la cicatriz muscular
Preparación para técnicas manuales	CAP continuo	Cualquier fase	Aumentar temperatura, mejorar elasticidad
Preparación para ejercicio terapéutico	CAP continuo	Cualquier fase	Calentamiento profundo previo a la carga

Integración en el tratamiento

La Diatermia como Preparador: Antes y Después

La diatermia es especialmente valiosa como técnica preparatoria: aplicada antes de la terapia manual, aumenta la temperatura y mejora la viscoelasticidad del tejido, facilitando las movilizaciones articulares y reduciendo la resistencia del tejido blando. Antes del ejercicio terapéutico, actúa como calentamiento profundo que optimiza la respuesta muscular y tendinosa. También se usa después de técnicas invasivas (punción seca, EPI) para reducir la reacción inflamatoria post-técnica y favorecer la recuperación. Su versatilidad la convierte en una herramienta de uso frecuente como parte del protocolo de tratamiento global.

Diatermia integración tratamiento fisioterapia

La diatermia potencia los efectos de las técnicas posteriores

Contraindicaciones

Cuándo No Aplicar Diatermia

CONTRAINDICACIONES ABSOLUTAS: marcapasos o dispositivos electrónicos implantados, tumores malignos en la zona, embarazo (zonas abdominales y pelvis), trombosis venosa aguda, infección bacteriana activa. CONTRAINDICACIONES RELATIVAS: implantes metálicos articulares (no contraindicación absoluta si están bien integrados — valorar individualmente y reducir intensidad), diabetes con neuropatía periférica (precaución con la sensación térmica), insuficiencia circulatoria grave, procesos inflamatorios agudos (usar modo pulsado frío). Siempre se evalúa en la valoración y antes de cada sesión.

Proceso de una sesión

Protocolo de una Sesión de Diatermia TECAR

Preparación y selección de parámetros

Verificación de contraindicaciones. Selección del modo (CAP/RES), frecuencia y tipo de emisión (continua/pulsada) según la patología, la fase y el objetivo de la sesión.

Duración: 3-5 min

Aplicación modo CAP (si procede)

Aplicación sobre la musculatura con electrodo capacitivo. Movimientos lentos y continuos sobre la zona. El paciente percibe calor progresivo y agradable. Intensidad subjectiva "cómodo pero notable".

Duración: 5-8 min

Aplicación modo RES (si procede)

Aplicación sobre el tendón, ligamento o articulación con electrodo resistivo. Movimientos aún más lentos o estáticos. Mayor sensación de calor en profundidad. El fisioterapeuta monitoriza la tolerancia y ajusta la intensidad.

Duración: 5-8 min

Técnica principal posterior

La diatermia actúa como preparación. Tras ella se aplica la técnica principal del tratamiento: terapia manual, movilizaciones, ejercicio activo o técnica invasiva si procede.

Duración: Variable

Evaluación de la respuesta

Verificación de la respuesta del paciente: reducción del dolor, mejora de la movilidad, reducción de la tensión muscular. Ajuste de los parámetros para la próxima sesión.

Duración: 5 min

Uso clínico de la diatermia
La diatermia no compite con otras técnicas: las potencia. Una sesión de terapia manual que viene precedida de diatermia consigue en 20 minutos lo que sin ella necesitaría el doble de tiempo. Es la preparación perfecta del tejido.
Fisioterapia Mugisalud Bilbao

Preguntas frecuentes

¿La diatermia duele?

No. En la aplicación terapéutica correcta se siente un calor agradable y profundo. Solo si la intensidad es excesiva puede resultar molesta, pero siempre se ajusta según la tolerancia del paciente.

¿Cuántas sesiones son necesarias?

Como técnica aislada, habitualmente 6-10 sesiones. Como preparación para otras técnicas se usa en prácticamente cada sesión del tratamiento. La frecuencia óptima es 2-3 sesiones por semana en la fase aguda.

¿Tengo implantes metálicos, ¿puedo recibir diatermia?

Depende del tipo de implante y de su localización. Los implantes metálicos articulares bien integrados no son una contraindicación absoluta, pero requieren precaución: se usa intensidad más baja y se monitoriza la sensación térmica. Los marcapasos y dispositivos electrónicos implantados sí son contraindicación absoluta.

¿Es lo mismo que la onda corta?

No. La diatermia/TECAR trabaja a frecuencias más altas (300 kHz - 1 MHz) con electrodos de contacto que permiten mayor control del área tratada. La onda corta trabaja a frecuencias más bajas con campo electromagnético irradiado. Tienen efectos similares pero mecanismos y aplicaciones diferentes.