Fisioterapia Mugisalud Bilbao
Fisioterapia ATM

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Fisioterapia ATM

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Es el tratamiento de los problemas de la articulación temporomandibular, la que une la mandíbula con el cráneo justo delante de la oreja. Cuando funciona mal aparecen dolor al masticar, chasquidos, limitación para abrir la boca y, con frecuencia, dolor de cabeza y de cuello.

Especialidades y valoración

Fisioterapia ATM

Es el tratamiento de los problemas de la articulación temporomandibular, la que une la mandíbula con el cráneo justo delante de la oreja. Cuando funciona mal aparecen dolor al masticar, chasquidos, limitación para abrir la boca y, con frecuencia, dolor de cabeza y de cuello.

Para qué se usa

• Dolor mandibular al masticar, hablar o bostezar. • Chasquidos o bloqueos al abrir o cerrar la boca. • Limitación de la apertura bucal. • Cefaleas y dolor cervical asociados a tensión mandibular o a apretar los dientes.
En la consulta

Cómo es una sesión

Se valora la apertura, el recorrido de la mandíbula, la musculatura masticatoria y el cuello, que casi siempre está implicado. El tratamiento incluye técnicas manuales —a veces desde dentro de la boca, con guantes, avisando antes—, trabajo sobre la musculatura, ejercicios de control del movimiento mandibular y pautas para los hábitos que mantienen el problema.
Fisioterapia ATM — Fisioterapia Mugisalud Bilbao

Valoración y tratamiento en la consulta de fisioterapia.

Evidencia

Qué dice la evidencia

Que la fisioterapia con terapia manual y ejercicio mejora el dolor y la apertura en los trastornos temporomandibulares, y que el abordaje conjunto de mandíbula y cuello da mejores resultados que tratar solo la articulación. En muchos casos el trabajo es coordinado con odontología cuando existe un componente oclusal o se utiliza férula de descarga.

Qué se puede esperar

Mejoría del dolor y de la apertura, y sobre todo entender qué está manteniendo el problema, que a menudo son hábitos diurnos —apretar, morder objetos, postura mantenida— más que la articulación en sí.
Cómo te atendemos

El mismo proceso en todos los casos

Escuchamos el motivo de consulta completo y exploramos antes de tratar. Las pruebas se piden cuando cambian la decisión, no por rutina. Explicamos qué ocurre, qué se va a hacer y en cuánto tiempo se reevalúa. Las técnicas acompañan; el ejercicio progresivo es lo que sostiene el resultado. El objetivo declarado es que puedas gestionar tu problema sin depender de la consulta.

Preguntas frecuentes

¿El chasquido hay que quitarlo?

No necesariamente. Hay chasquidos indoloros que no requieren tratamiento y que conviene dejar en paz. El objetivo es el dolor y la función: abrir bien, masticar sin molestias, dormir sin apretar. Perseguir el ruido por el ruido no aporta. Cuando el chasquido va acompañado de bloqueos que impiden abrir o cerrar la boca, la cosa cambia y sí requiere valoración específica.

¿Tiene que ver con el estrés?

Con frecuencia sí, a través de un mecanismo concreto: apretar los dientes de forma mantenida, muchas veces sin darse cuenta y también de día. Por eso el tratamiento incluye identificar ese hábito, y no solo tratar el músculo que duele. Trabajar sobre ese hábito —reconocerlo durante el día, aprender a soltar la mandíbula— suele ser la parte que más cambia el cuadro a medio plazo, más que cualquier técnica aplicada en camilla.

¿Se trabaja dentro de la boca?

Algunas técnicas sí, con guantes y siempre avisando antes de hacerlo. Permiten llegar a musculatura que no es accesible desde fuera. Si resulta incómodo se dice y se busca alternativa; no hay una sola vía para conseguir el objetivo. También se enseñan ejercicios que la propia persona puede hacer en casa, incluidos algunos de automasaje, para no depender de la sesión.

¿Necesito férula de descarga?

Es una decisión odontológica. La fisioterapia y la férula son compatibles y con frecuencia se complementan: la férula protege y modifica el apretamiento nocturno, y la fisioterapia trabaja movilidad, musculatura y hábitos. Lo que sí conviene evitar es usar la férula como única medida durante años sin abordar el hábito ni la musculatura: protege los dientes, pero no resuelve por qué se aprieta.